Diabetes, Neuropatia Periférica e Eletroneuromiografia
1) O que é o diabetes?
Diabetes é uma patologia de origem metabólica, onde a anormalidade leva a um aumento anormal da taxa de glicose no sangue.
2) O que é a Neuropatia Diabética?
As anormalidades provocadas pelo diabetes podem afetar vários órgãos, como o sistema vascular, renal e também o sistema nervoso periférico. Quando este último é afetado dizemos que se instalou uma neuropatia.
3) Quais os tipos de Neuropatia Diabética?
Podemos citar como principais tipos a polineuropatia distal simétrica (mais comum), neuropatia autonômica, caquexia diabética neuropática, neuropatias sensitivas, neuropatias assimétricas, neuropatias focais, mononeuropatia múltipla, polineurorradiculopatia.
4) Quais os principais sintomas da Neuropatia Diabética?
Os primeiros sintomas costumam ser uma redução da sensibilidade tátil nos dedos dos pés. Com a progressão temos a sensação de parestesia em bota ou meia (sensação como se estivesse vestindo uma meia, mesmo sem estar), queimações nos pés, perda da sensibilidade vibratória e dolorosa. Temos também a neuropatia autonômica e a polineuropatia, com sintomas nos membros superiores e inferiores. Ulceras de pressão podem ocorrer nos pés devido à falta de sensibilidade.
5) O Exame de Eletroneuromiografia pode ajudar no diagnóstico da neuropatia?
Sim. O exame de Eletroneuromiografia pode ajudar no diagnóstico de vários tipos de neuropatias periféricas, classificando se é do tipo sensitiva e/ou motora, se é do tipo axonal, mielínica ou mista, quais as áreas do corpo afetadas e de que forma (polineuropatia, mononeuropatia múltipla, etc.).
6) O Exame de Eletroneuromiografia pode ser usado para acompanhamento?
Se tivermos um exame anterior, passa a ser possível realizar uma comparação observando se houve piora, melhora ou estabilização do quadro neurofisiológico. De preferência os exames devem ser feitos sempre no mesmo serviço de neurofisiologia, para evitar divergência de critérios ou valores de normatização entre os serviços, que pode vir a dificultar a comparação.
7) Posso ser diabético, ter sintomas e o Exame de eletroneuromiografia ser normal?
Sim. O exame de Eletroneuromiografia convencional não capta a neuropatia de fibras finas. Se os sintomas forem muito distais também pode dificultar o diagnóstico da neuropatia periférica, especialmente em pacientes idosos.
8) A neuropatia diabética tem tratamento?
Sim. Existem várias medicações e medidas preventivas que podem ser empregadas neste caso. O médico assistente deverá ser consultado.
